抚触是新生儿科常用的护理方法，主要通过抚触育婴师双手对新生儿皮肤进行有手法技巧的、有次序的抚摸，使这种温和的刺激通过皮肤感受器传至神经系统，从而产生生理效应。研究表明，抚触能促进新生儿胃肠蠕动，提高胃动素水平，加快胎便排出[1]。但新生儿对周围环境敏感性较高，易产生恐惧感，抚触时哭闹行为发生率较高，影响抚触效果。音乐是舒缓情绪的有效方式，能有效放松新生儿情绪，从而减少哭闹行为[2]。基于此，本研究选取笔者所在医院82例足月新生儿，旨在分析音乐+标准体位抚触的应用效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2017年6月-2019年6月82例足月新生儿。纳入标准：（1）经阴道分娩；（2）母乳喂养；（3）新生儿Apgar评分为10分；（4）临床资料完整。排除标准：（1）具有窒息史；（2）血液系统疾病；（3）先天性心脏病；（4）重要脏器功能障碍。（5）母体在妊娠期合并高血压、糖尿病等影响新生儿发育的疾病。依照建档时间分为两组，各41例。对照组男23例，女18例；胎龄37～42周，平均（39.）周；出生体质量3.4～4.5 kg，平均（3.）kg。观察组男21例，女20例；胎龄37～42周，平均（39.）周；出生体质量3.1～4.4 kg，平均（3.）kg。两组性别、胎龄、出生体质量对比，差异均无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。本研究经医院伦理委员会审核批准，家属知情且自愿签署知情同意书。

1.2 方法

两组均接受常规护理。

1.2.1 对照组 接受标准体位抚触。出生24 h后开始接受标准体位抚触，且需在母乳喂养1 h后进行。（1）使新生儿呈仰卧位，用润肤油润滑双手，抚触从头部开始。以两手拇指指腹从前额中间向两侧推进，面部抚触从嘴角两侧由外侧向上滑动。左手托头部，右手掌面由额前发际向上、向后滑动，至脑后下发际，停止于耳后，并轻轻按压。胸部抚触以食指、中指指腹从胸部肋弓处开始，轻轻交叉滑动至对侧肩部。两手指腹从新生儿右下腹开始，依次抚触右上腹、左上腹、左下腹，注意避开脐痂处。（2）使新生儿呈侧卧位，抚触四肢。双手抓住新生儿上臂，交叉挤捏上臂至手腕处，再轻轻按压手掌、手背、手指。抚触下肢时，轻轻挤捏大腿至踝部，再按摩脚踝、足部。（3）使新生儿呈俯卧位，抚触背臀部。按摩背部时，以脊柱为中点向两侧滑动。按摩臀部时，双手指腹从两臀内侧至外侧滑动，以环形进行滑动。注意保护新生儿呼吸通畅，避免窒息。抚触动作需轻柔缓慢，力度适宜，重复操作4～5次，10～15 min/次，1次/d。若新生儿出现哭闹行为，需暂停抚触，待新生儿安静后继续。

1.2.2 观察组 接受音乐+标准体位抚触。播放摇篮曲类胎教音乐，如乌兰巴托之美、静如清澈的流水、美人鱼的呤唱等节奏舒缓、轻柔的音乐，音量控制在40～60 dB，随后进行标准体位抚触，方法同对照组。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组第1～4天哭闹发生率、经皮黄疸指数、首次排便时间、高胆红素血症发生率。血清总胆红素水平＞12 mg/dl为高胆红素血症。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组哭闹发生率对比

观察组第1天哭闹发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组第2～4天哭闹发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 1。

表1 两组哭闹发生率对比 例（%）images/BZ_165_173_1880_1210_1939.png观察组（n=41） 30（73.17） 27（65.85） 6（14.63） 2（4.88）对照组（n=41） 40（97.56） 30（73.17） 4（9.76） 1（2.44）χ2值 9.762 0.518 0.456 0.346 P值 0.002 0.472 0.500 0.556

2.2 两组首次排便时间对比

观察组首次排便时间为（2.）h，对照组首次排便时间为（3.）h。观察组首次排便时间早于对照组，差异有统计学意义（t=9.334，P＜0.001）。

2.3 两组经皮黄疸指数对比

观察组第1～4天经皮黄疸指数均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组经皮黄疸指数对比 [μmol/L，（±s）]images/BZ_165_173_2661_1211_2721.png观察组（n=41）46. 77. 93. 113.对照组（n=41）49. 86. 102. 127. t值 7.445 8.809 6.175 6.113 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.4 两组高胆红素血症发生率对比